Вы видите, сколько потратили на препараты.Вы не видите,сколько из этого потратили зря
Ретроспективный аудит назначений: находим необоснованные дорогостоящие назначения и считаем их в рублях.
- Без интеграции с МИС
- Без персональных данных
- Без нагрузки на врачей
- Первый шаг — бесплатно
Лекарственный бюджет расходуется решениями, которые никто не проверяет постфактум
Закупка контролируется по цене и объёму. Назначение — по клинической логике. А вопрос «был ли этот дорогой препарат обоснован именно у этого пациента» не задаёт никто: вручную задавать его на всём потоке физически невозможно.
Дорогое там, где хватило бы дешёвого
Препарат резерва вместо первой линии, брендированная позиция вместо эквивалентной, схема из двух дорогих препаратов вместо рациональной комбинации.
Назначения вне показаний
Дорогостоящий препарат уходит в отделения и ситуации, для которых он не предназначен — «для поддержания», «на всякий случай», по инерции практики.
Нет обоснования в документах
Даже когда назначение верное, в истории болезни нет подтверждающей записи. На проверке это превращается в снятую оплату и претензию к клинике.
Это не ошибки отдельных врачей. Это системный расход, который не виден ни в отчёте аптеки, ни в клиническом разборе.Аптека видит, что препарат закуплен и выдан. Лечащий врач видит одного пациента. Экономист видит сумму. Связку «этот пациент — этот препарат — эти деньги — было ли обосновано» не видит никто.
Клинический фармаколог проверяет десятки историй. Аудит должен проверять все
Ручная проверка не масштабируется
Один специалист разбирает несколько историй болезни в день. За полгода в стационаре их тысячи. Выборка в 1–2% не даёт ни картины, ни суммы — и не покажет, где потери системные, а где случайные.
Мы разбираем весь период целиком
Аудит идёт по обезличенной выгрузке за 3–6 месяцев. Находки собираются по отделениям и группам препаратов, пересчитываются в рубли, а спорные случаи проверяет клинический фармаколог до того, как отчёт попадёт к вам на стол.
Порядок сумм34%бюджета на один препарат расходовалось необоснованно −67%затрат на антимикробную терапию за год
Что находит такой аудит на практике
Результаты аудита лекарственных назначений в крупных государственных стационарах. Приводим их не как обещание, а как масштаб проблемы: механика потерь в частной клинике та же, отличается только объём.
Альбумин: экономия 21 млн ₽ на одной позиции
- Каждый третий флакон назначался вне показаний
- 26% препарата уходило в непрофильные отделения «для поддержания белка»
- Расход не улучшал состояние пациентов и увеличивал риск осложнений
ФГБУ «ГВКГ им. Н. Н. Бурденко», 2025 г.
Антибиотики: с ~300 до ~100 млн ₽ в год
- Причина потерь — хаос в назначениях препаратов резерва и дублирование схем
- На пациенте с полирезистентной инфекцией: схема за 199 500 ₽ заменена на клинически равноценную за 45 700 ₽
- Экономия на одном пациенте за 7 суток — 153 800 ₽
РНЦХ · внедрение системы рационального применения АМП + аудит
Цифры относятся к конкретным стационарам и не являются гарантированным результатом для вашей клиники. Именно поэтому первый шаг — бесплатная оценка потенциала по вашей структуре закупок, а не обещание процента.
Отчёт, с которым можно принимать решения
Не оценка качества фармакотерапии в баллах. Документ, в котором указано: где деньги теряются, в каком отделении, на каких препаратах и сколько это стоило клинике за период.
Сводный отчёт по аудиту назначений · период 6 месяцевДемонстрационный пример
| Группа препаратов | Отделение | Сумма |
|---|---|---|
| Антибиотики резерва | ОРИТ | 3,1 млн ₽ |
| Препараты крови и плазмозаменители | Хирургия | 2,4 млн ₽ |
| Дорогостоящая сопроводительная терапия | Терапия | 1,7 млн ₽ |
| Прочие позиции с высокой стоимостью | Смешанно | 1,2 млн ₽ |
Пример структуры отчёта. Цифры условные и приведены для демонстрации формата.
Сумма в рублях
Каждая находка пересчитана: фактические затраты против клинически равноценной альтернативы.
Разрез по отделениям
Видно, где потери системные, а где единичные — и с кем именно нужно разговаривать.
Каждая находка проверена человеком
Спорные случаи валидирует клинический фармаколог. В отчёт не попадает то, что нельзя обосновать.
Как это устроено01 02 03
Три шага, ни один из которых не требует ресурса вашей команды
Оценка потенциала
Вы присылаете выгрузку закупок за год — файл без персональных данных. Показываем, в каких позициях сосредоточены деньги и где вероятны потери.
бесплатноАудит на реальных данных
Клиника передаёт обезличенную выгрузку назначений за 3–6 месяцев. Прогоняем через систему проверок и валидируем находки с клиническим фармакологом.
Отчёт и план возврата
Вы получаете сводный отчёт с суммами по отделениям и группам препаратов и видите, какие решения дадут экономию уже в следующем квартале.
Это НЕ
НЕ проверка врачей
Мы не оцениваем квалификацию и не выдаём заключений о людях. Аудит фиксирует, что в документах нет обоснования расхода — это управленческая, а не карательная информация.
НЕ проект на полгода
От получения данных до отчёта — недели, а не кварталы. Оценка потенциала по закупкам делается ещё быстрее.
НЕ внедрение в МИС
Никаких интеграций, доступов к системе и работы ваших ИТ-специалистов. Мы работаем на выгрузке файлом.
НЕ «ИИ вместо специалиста»
Автоматика находит кандидатов, человек подтверждает. Отчёт, который вы получаете, прошёл руки клинического фармаколога.
Кто проводит аудит
Аудит ведут практикующие клинические фармакологи
Не консультанты по процессам и не дата-аналитики со стороны. Врачи, которые ежедневно принимают решения по лекарственной терапии в крупных стационарах — в том числе в тех, чьи результаты приведены выше.
МБ
кандидат медицинских наукМария Балалаева
врач — клинический фармаколог
- Старший научный сотрудник, РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского
- Клинический фармаколог, научный сотрудник, ГВКГ им. Н. Н. Бурденко
- Клинический фармаколог, ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова
- Доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней, Сеченовский Университет
- Опыт работы в частной медицине — Hadassah Medical Group
15 лет общего стажа · 10 лет по специальности · GCP, клинические исследования
ДР
ОРИТ · антимикробная терапияДарья Резник
врач — клинический фармаколог
- Младший научный сотрудник, РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского
- Клинический фармаколог, Морозовская ДГКБ — терапия иммунокомпрометированных пациентов
- Клинический фармаколог, ГКБ им. С. С. Юдина — ОРИТ, антибиотикорезистентность
Рациональная антимикробная терапия · терапия инфекционных осложнений · ICH GCP
Кейсы Бурденко и РНЦХ, приведённые выше, — не чужая статистика: это стационары, в которых наши эксперты работают клиническими фармакологами.
На каких данных мы работаем
Методика
- Правила проверки опираются на клинические рекомендации, инструкции к препаратам и доказательную базу, а не на экспертное мнение
- Автоматика находит кандидатов — клинический фармаколог подтверждает каждую спорную находку
- Каждая находка пересчитывается в рубли: фактические затраты против клинически равноценной альтернативы
- Что нельзя обосновать — в отчёт не попадает
Работа с данными
- Первый шаг вообще не содержит медицинских данных — только номенклатура закупок и суммы
- Аудит проводится на обезличенной выгрузке: без ФИО, без контактов, без идентификаторов пациентов
- Никаких подключений к вашим системам и никакого доступа к картам пациентов
- Порядок передачи и обработки данных фиксируется соглашением до начала работ
Начните с бесплатной оценки потенциала
Пришлите выгрузку закупок за год — что закупали, в каком объёме и на какую сумму. Покажем, в каких позициях сосредоточены деньги клиники и где вероятны потери. Без обязательств и без доступа к данным пациентов.
Запросить бесплатную оценку →Готовы сразу дальше — сделаем разбор 10 обезличенных историй болезни и покажем находки на реальных случаях вашей клиники.